Por Susana Alvarez – Kinesióloga
ORDEN DE EXAMEN
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Resumen
Objetivo clínico
Identificar las causas metabólicas, hepáticas, hormonales e inflamatorias asociadas a dislipidemia persistente o a la falta de respuesta a medidas nutricionales, farmacológicas o de estilo de vida, permitiendo una evaluación integral del paciente.
Indicaciones clínicas
Indicada como estudio complementario en pacientes con alteraciones detectadas en la Orden N.º1, sospecha de hígado graso, síndrome metabólico, hipotiroidismo clínico o subclínico, inflamación crónica o estrés metabólico persistente.
Especialistas
Profesional con amplia experiencia clínica en el abordaje integral de patologías metabólicas, cardiovasculares y musculoesqueléticas.
Cuenta con formación y estudios actualizados en nutrición terapéutica y ejercicio físico, orientados al tratamiento de dislipidemias, resistencia a la insulina, inflamación crónica y prevención cardiovascular, integrando la interpretación avanzada de exámenes de laboratorio con estrategias clínicas centradas en el paciente. Su enfoque se basa en la comprensión de la fisiopatología de la enfermedad, la educación del paciente y la planificación de intervenciones personalizadas, con el objetivo de mejorar la salud metabólica y la calidad de vida a largo plazo.
Etapa 1: Evaluación del riesgo cardiovascular real
La primera etapa tiene como objetivo determinar si el colesterol elevado representa un riesgo cardiovascular significativo. Para ello, se incorporan marcadores avanzados como la Apolipoproteína B, que permite cuantificar el número real de partículas aterogénicas circulantes, constituyendo un predictor más preciso de riesgo que el colesterol LDL aislado.
Adicionalmente, se evalúa el metabolismo glucémico y la presencia de inflamación vascular mediante proteína C reactiva ultrasensible, ya que la resistencia a la insulina y la inflamación crónica son factores determinantes en el desarrollo de enfermedad cardiovascular, incluso en personas con colesterol moderadamente elevado.
Esta etapa permite diferenciar entre pacientes con alteraciones lipídicas de bajo riesgo y aquellos que requieren un abordaje clínico más profundo.
Etapa 2: Identificación de las causas del colesterol elevado
Cuando se detectan alteraciones en la primera evaluación, se recomienda una segunda etapa orientada a identificar las causas fisiopatológicas que explican la dislipidemia persistente.
En esta etapa se analizan la función hepática, el estado inflamatorio, la función tiroidea, el estrés hormonal y el estado nutricional, factores que con frecuencia explican por qué el colesterol no disminuye a pesar de una alimentación adecuada o tratamiento médico.
Alteraciones como hígado graso, hipotiroidismo subclínico, inflamación crónica, estrés sostenido o resistencia a la insulina pueden mantener elevados los lípidos sanguíneos y aumentar el riesgo cardiovascular si no son detectados y abordados de forma específica.
Enfoque clínico
Este modelo de evaluación permite pasar de un enfoque centrado únicamente en el número del colesterol a un abordaje integral y personalizado, orientado a comprender el origen del problema y a planificar intervenciones terapéuticas más efectivas.
La correcta interpretación de estos exámenes debe realizarse en conjunto con una evaluación clínica profesional, considerando antecedentes personales, familiares, estilo de vida y síntomas del paciente, con el objetivo de prevenir enfermedad cardiovascular y mejorar la salud metabólica a largo plazo.
El examen se basa en la determinación de los anticuerpos específicos contra el virus. Se habla de un período ventana de 22 días a 3 meses. Período ventana se refiere al período de tiempo transcurrido entre que el virus ingresa al individuo y se produce la respuesta inmunológica con la debida producción de anticuerpos. Por lo tanto una persona que recién ha contraído la infección puede no haber desarrollado los anticuerpos en una cantidad suficiente, por lo que si se realiza el examen dentro de este período ventana podemos obtener un resultado negativo.
Si una persona se realiza el test de VIH y resulta positivo, antes de dar a conocer el resultado se realizan otras pruebas de laboratorio específicas para confirmar la infección.
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